Medizinische Klinik 2 - Kardiologie und Angiologie - Jahresbericht 2020

64 | Jahresbericht 2020 | Medizinische Klinik 2 gebnisses für unsere Patienten. Dementsprechend wer- den neben Cutting-Balloon Angioplastien auch Rotab- lation orbitale Atherektomie und intrakoronare Litho- tripsie häufig eingesetzt. Die Klinik ist Zuweisungszent- rum für chronische Koronarverschlüsse (Chronic Total Occlusion, CTO) mit hoher Fallzahl und Erfolgsquote. Die interventionelle Therapie von Herzklappenerkran- kungen stellt einen besonderen Schwerpunkt im Spek- trums, der interventionellen Kardiologie der Medizini- schen Klinik 2 dar. Dies umfasst Eingriffe an der Aorten- Mitral und Trikuspidalklappe. Numerisch überwiegen die Eingriffe an der Aortenklappe (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI). In enger Zusammenarbeit mit der Herzchirurgischen Klinik (Direktor: Prof. Dr. med. M. Weyand) wurden im Jahr 2020 insgesamt 307 Ein- griffe zum kathetergestützten Aortenklappenersatz vorgenommen. Die Indikationsstellung erfolgt bei jedem einzelnen Patienten individuell und sehr sorg- fältig im kardiologisch-herzchirurgischen Team. Zu- dem durchlaufen alle Patienten vor dem Eingriff eine detaillierte vorbereitende Aufarbeitung mit bildge- benden Verfahren, um einen optimalen Behandlungs- erfolg zu sichern und Komplikationen zu minimieren. Im Zusammenhang mit der COVID-19 Pandemie war das Aufrechterhalten des TAVI-Programms eine logis- tische Herausforderung. Einerseits wird für die Eingrif- fe ein großes Team von Ärzten und Assistenzpersonal diverser Fachdisizplinen benötigt, darüber hinaus Bet- tenkapazität auf Normal- und (wenn auch in der Regel nur für die sehr kurze Zeit der postinterventionellen Überwachung) Intensivstationen. Andererseits sind Pati- enten mit hochgradiger Aortenklappenstenose, zumal wenn deutlich symptomatisch oder gar nach kardialer Dekompensation, stark gefährdet und bedürfen der zeitnahen Versorgung, um weitere Krankenhausein- weisungen zu verhindern. Durch die Flexibilität aller beteiligten Kliniken, zu nennen sind hier insbesondere unsere Partner der Herzchirurgischen Klinik (Direktor: Valve-in-Valve TAVI OCT: Spontane Koronardissektion