Medizin 2 | Jahresbericht 2018

Die Medizinische Klinik 2 stellt durch ganzjährige 24-Stundenbereitschaft der Herzkatheterlabore die leitliniengerechte sofortige Versorgung von Patien - ten mit einem Herzinfarkt sicher. Da fast jede fünfte Katheteruntersuchung (18%) in unserer Abteilung wegen eines Herzinfarktes durchgeführt wird, ist das gesamte Team in der Behandlung dieser sogenannten „Akuten Koronarsyndrome“ sehr routiniert und er- fahren. So werden alle Patientinnen und Patienten zu jeder Tag- und Nachtzeit kompetent versorgt. Die Klinik ist zudem ein Referenzzentrum für die Behandlung von sehr komplexen Verengungen, z.B. bei starker Gefäßverkalkung, Hauptstsammstenosen oder von chronischen Gefäßverschlüssen. In sehr vielen Fällen erfolgt der Einsatz eines Mikrobohrers (Rotablation) oder auch der intrakoronaren Stosswel- lentherapie („Lithoplastie“). Im Jahr 2018 erfolgten 75 Rotablationen und 90 Eingriffe zur Rekanalisation chronischer Koronarverschlüsse. Bei der Therapie von Hochrisikopatienten, z. B. Patienten mit einer sehr ausgeprägten Herzschwäche, stehen verschiedenen kreislaufunterstützende Systeme zur Verfügung (z. B. IABP, Impella, ECMO), um eine sichere Intervention zu garantieren. Ein weiterer klinischer Schwerpunkt der Medizi- nischen Klinik 2 liegt auf der kathetergestützten Behandlung von Herzklappenerkrankungen und strukturellen Herzerkrankungen. Hier kommt unseren Patienten vor allem die besondere Expertise der Klinik auf zwei verschiedenen Gebieten zugute – die Ver - knüpfung von kardialer Bildgebung und interventionel- ler Kardiologie, die für die Planung dieser Eingriffe von besonderer Bedeutung ist. Die enge und kollegiale Kooperation mit der Herzchirurgischen Klinik (Direk- tor: Prof. Dr. med. M. Weyand) ist ein wesentlicher Faktor für den Erfolg des Herzklappen-Programms. Im sogenannten Heart-Team wird jeder Patient mit einem Herzklappenfehler besprochen und so die optimale Therapieform gefunden. Die kathetergestützten Ein- griffe werden dann gemeinsam mit den Kollegen der Herzchirurgie durchgeführt. In den letzten Jahren sind die Eingriffszahlen im Bereich der interventionellen Herzklappentherapie an der Medizinischen Klinik 2 stetig angestiegen. Im Jahr 2018 wurden insgesamt mehr als 300 kathetergestützte Klappeninterventio- nen durchgeführt. INTERVENTIONELLE KARDIOLOGIE 66 | Jahresbericht 2018 | Medizinische Klinik 2